第３期生　青山社中リーダー塾　入塾志願フォーム

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志望動機	Microsoft Word形式のファイルを添付 （1000字程度・様式自由） 　　　　　　 ※ 後日提出される方は、備考欄に提出日（但し締め切り前のこと）をご記入ください。
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勤務先 （又は学校）	勤務先（学校）名：	※現在離職中の方は、前職や勤務経験をご記入ください
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経歴 （学歴・職歴）	高校・卒業年：	※例: 青山社中高校 2004年卒業
	大学・学部・卒業年：	※例: 青山社中大学 国際学部 2008年卒業
	その他学歴：
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資格
希望コース	第一希望：火曜日 土曜日 第二希望：火曜日 土曜日
奨学金	希望しない 希望する ※奨学金の申込み資格は学生に限ります。ご了承ください。
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